Paciente de 26 anos, ASA I, com história de dispnéia rapidamente progressiva aos médios e depois pequenos esforços, sem nenhum antecedente clínico ou cirúrgico. Apresentou ao TEE intraoperatório as imagens abaixo. O vídeo mostra a via de saída no seu eixo longo.
Aorta eixo curto com multiplano em 53 graus
Aorta eixo curto com multiplano em 53 graus
Embora não seja fornecido o valor do gradiente pressórico da via de saída do ventrículo esquerdo/válvula aórtica, as imagens sugerem uma válvula aórtica bicúspide ou bicuspitizada (ou seja, ocorre fusão dos folhetos por processo degenerativo reumático. É uma doença de caráter congênito, o que condiz com a idade da paciente, porém, a elevação do gradiente e o consequente sintoma costumam aparecer um pouco mais tare - quarta ou quinta década de vida. Achados secundários podem incluir hipertrofia ventricular esquerda e alterações do relaxamento, e no curso tardio da doença, disfunção das câmaras direitas.
ResponderExcluirDiagnóstico correto Dra Carol, parabéns pelo comentário que nos trouxe informações bastantes relevantes sobre o caso !!! Muito obrigado por mais essa participação !!
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