Imagem do mês – Aneurisma de Septo Interatrial

Paciente de 90 anos, sexo feminino, com antecedentes de doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, diabetes não-insulino dependente e dislipidemia. Há um dia queda da própria altura com fratura do colo do fêmur em programação para artroplastia parcial do quadril esquerdo. Abaixo vemos o plano quatro câmaras e o plano bicaval com injeção de micro bolhas com passagem de bolhas da direita para a esquerda.

Filme 1. Plano quatro câmaras evidenciando o aneurisma do septo interatrial

Filme 2. Plano bicaval com injeção de micro bolhas com passagem de bolhas da direita para a esquerda

Filme do mês – Colocação de Prótese valvar aórtica percutânea

Paciente de 72 anos com estenose aórtica grave, contra-indicada a cirurgia convencional devido à falta de condição clínica, foi considerado como apto para troca valvar percutânea. No filme abaixo, no plano da aorta eixo longo, vemos o momento em que a prótese é “balonada” para melhor adequação anatômica ao local da válvula nativa. A freqüência cardíaca é acelerada até 180 bpm através de estimulação por marca-passo para que não haja débito cardíaco e, portanto, risco de ruptura da aorta pela insuflação do balão dentro da via de saída do ventrículo esquerdo.

Imagem do Mês – Mixoma de Átrio esquerdo

Paciente de 44 anos, sexo feminino, com queixa de dispnéia progressiva e episódios de sincope. As imagens abaixo são do eco transesofágico intra-operatório.

No vídeo 1 vemos o corte quatro câmaras com ângulo do multiplano em 32º evidenciando massa hiperecogênica pediculada, de textura homogênea, localizada no septo interatrial, medindo 4,5 cm x 5 cm nos maiores diâmetros, projetando-se sobre as cúspides da valva mitral e durante a diástole protruindo-se para cavidade ventricular esquerda.

Vídeo 1. Corte quatro câmaras com ângulo do multiplano em 32º

Abaixo vemos a reconstrução tridimensional do corte 4 câmaras mostrando a movimentação da massa durante o ciclo cardíaco.

Vídeo 2. Reconstrução tridimensional do corte 4 câmaras

Qual o diagnóstico ??

Paciente de 62 anos com história clínica de doença arterial coronariana e angina instável, submetida à artroplastia total de quadril esquerdo. O filme mostra o eixo curto do plano transgástrico.

Artigo escolhido para publicacao em site internacional

Dear Esteemed Author -Congratulations! We are writing to inform you that your article 'Transesophageal echocardiography and intraoperative diagnosis of persistent left superior vena cava' in Revista Brasileira de Anestesiologia was featured on our MDLinx.com site today. MDLinx is the world's most up to date index of articles that matter in the daily lives of physicians and other healthcare professionals. Your article was assigned to the following specialties: Anesthesiology.

You can see your article by clicking here: http://www.mdlinx.com/anesthesialinx/news-article.cfm/3010330

The article was summarized by our physician editor as Alves da Silva A et al. – Routine intraoperative transesophageal echocardiography in patients with congenital cardiopathy is a fundamental auxiliary method, not only for the surgeon, often having direct influence on the surgical technique used, but also for the anesthesiologist, who can get useful information for the hemodynamic management of the patient.