quinta-feira, 12 de maio de 2011

A Importância da Disponibilidade do Eco Transtorácico no Centro Cirúrgico

Paciente submetido à colocação de port-o-catch sob anestesia local mais sedação sem intercorrências na sala de cirurgia. Após 30 minutos na RPA evoluiu com instabilidade hemodinâmica sem causa aparente. O anestesiologista de plantão optou por realizar o protocolo do FTTE e encontrou a seguinte imagem na janela subcostal:












O diagnóstico de tamponamento cardíaco foi feito imediatamente e o cirurgião foi chamado sem demora para resolver o problema.
Esse caso ilustra exatamente o que temos pregado com relação à utilização do FTTE pelo anestesiologista. Além de profissionais habilitados no método, para que ele realmente seja útil, o eco deve estar disponível no centro cirúrgico 24 h por dia, 7 dias por semana e 365 dias por ano.
Quanto tempo levaria para o diagnóstico correto ser feito sem o eco ? Será que a primeira medida frente à hipotensão não seria imaginar hipovolemia ? Bem, felizmente para o nosso paciente o anestesiologista que estava de plantão naquele dia agiu corretamente e com o que havia de melhor a oferecer – a possibilidade de um diagnóstico preciso e rápido para desencadear uma ação resolutiva e sem perda de tempo.