A Importância da Disponibilidade do Eco Transtorácico no Centro Cirúrgico

Paciente submetido à colocação de port-o-catch sob anestesia local mais sedação sem intercorrências na sala de cirurgia. Após 30 minutos na RPA evoluiu com instabilidade hemodinâmica sem causa aparente. O anestesiologista de plantão optou por realizar o protocolo do FTTE e encontrou a seguinte imagem na janela subcostal:

O diagnóstico de tamponamento cardíaco foi feito imediatamente e o cirurgião foi chamado sem demora para resolver o problema.
Esse caso ilustra exatamente o que temos pregado com relação à utilização do FTTE pelo anestesiologista. Além de profissionais habilitados no método, para que ele realmente seja útil, o eco deve estar disponível no centro cirúrgico 24 h por dia, 7 dias por semana e 365 dias por ano.
Quanto tempo levaria para o diagnóstico correto ser feito sem o eco ? Será que a primeira medida frente à hipotensão não seria imaginar hipovolemia ? Bem, felizmente para o nosso paciente o anestesiologista que estava de plantão naquele dia agiu corretamente e com o que havia de melhor a oferecer – a possibilidade de um diagnóstico preciso e rápido para desencadear uma ação resolutiva e sem perda de tempo.

Ecocardiografia transtorácica para o Anestesiologista

Pensando em como ajudar os colegas que trabalham comigo e que tem interesse pela prática da ecocardiografia voltada especificamente para situações vivenciadas pelo anestesista no dia a dia do centro cirúrgico comecei a buscar um modelo de ensino e treinamento que fosse adaptado para atender a esse tipo de demanda e encontrei no FTTE ( Focused Transthoracic Echocardiography) uma resposta bastante satisfatória. Baseado na experiência dos serviços que já utilizam esse modelo de ensino e treinamento criamos uma adaptação voltada para as nossas necessidades e chegamos a um programa que denominamos Ecocardiografia em Situações de Emergência. Voltado para Anestesiologistas o nosso programa contempla a maioria das situações onde o eco pode fazer a diferença e ajudar com informações extremamente relevantes. O curso tem duração de 15 horas com breves apresentações teóricas e a maior parte sendo realizada no formato “hands on training”.

Para maiores informações entre em contato com alexskin@terra.com.br

Qual o diagnóstico ??

Paciente de 67 anos em programação cirúrgica para colecistectomia por vídeolaparoscopia com antecedentes de diabetes tipo II, DPOC, IAM há 6 meses, insuficiência cardíaca e hipertensão pulmonar moderada. Abaixo vemos 2 vídeos, o primeiro com o corte 4 câmaras e a seguir o plano transgástrico profundo com zoom sobre a válvula aórtica e septo interventricular.